제41회 대한민국산업디자인전람회

※ 공동출품인 경우 주□부디자이너를 나누어 작성바랍니다.

		주디자이너	부디자이너
출품자 성명	한 글
	한 자
	영 문
주민등록번호		-	-
현주소		( - )	( - )
전화		집) H·P)	집) H·P)
소 속	소속명
	부 서
	직 위
	주 소	( - )	( - )
	전 화
E-mail

출품물 내용	접수번호		호 점 (접수번호는 기입하지마세요)
	출품부문
	출품 물명	한글
		영문
	규 격
	가 격		(제작경비)
출품물설명			※ 별도의 용지에 작성요(A4용지 10매이내)
출품자구분			□일반 □학생(주/부디자이너모두학생일경우 해당) □초대디자이너 □추천디자이너

본인은 대한민국산업디자인전람회 개최요강을 준수하여 상기와 같이 출품하고자 이에    신청합니다.

2006년   월   일

출품자               인

산업자원부장관 귀하